慢性喘息性支气管炎有什么特点？

Question

这几天咳嗽还有点喘，怀疑是慢性喘息性支气管炎，这个病有什么特点？

Answer 1

慢性喘息性支气管炎以反复发作的喘息、咳嗽、咳痰为主要特点，多与气道慢性炎症、气道高反应性相关。典型表现包括{长期咳嗽咳痰}、{喘息发作}、{活动后气促}、{夜间症状加重}、{季节性反复}等。

1、长期咳嗽咳痰

患者通常出现持续3个月以上的慢性咳嗽，晨起或夜间咳嗽明显，痰液多为白色黏液或泡沫状，感染时可能转为黄脓痰。这与气道黏液分泌增多、纤毛清除功能下降有关，需通过戒烟、避免冷空气刺激、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液等改善症状。

2、喘息发作

特征性表现为呼气相为主的哮鸣音，多由冷空气、粉尘或过敏原诱发，支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄。急性发作时可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液缓解症状，日常需避免接触已知诱因。

3、活动后气促

因气道慢性炎症导致肺功能进行性下降，患者常表现为爬楼梯、快步走时呼吸困难，严重者静息状态下也可出现。肺功能检查可见阻塞性通气功能障碍，建议通过呼吸康复训练如腹式呼吸改善肺功能。

4、夜间症状加重

迷走神经张力夜间增高易引发支气管收缩，50%以上患者出现夜间憋醒或咳嗽加剧。睡前可口服孟鲁司特钠片预防发作，保持卧室湿度在40%-60%减少气道刺激。

5、季节性反复

秋冬季节因气温变化和呼吸道感染高发，约70%患者症状加重。需提前接种流感疫苗，在医生指导下使用卡介菌多糖核酸注射液调节免疫功能，外出佩戴口罩减少冷空气直接刺激。

患者应建立症状日记记录发作诱因，每日监测峰流速值变化。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免辛辣食物刺激气道。坚持适度有氧运动如八段锦、游泳，但冬季户外运动需做好保暖。出现痰量骤增、发热或喘息无法缓解时，应及时就医评估是否需调整治疗方案。