普及骨折的急救处理五大原则

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博禾医生 | 急救知识
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关键词: #骨折 #急救

骨折急救处理需遵循五大原则:固定伤肢、避免移动、冷敷止痛、及时送医、预防休克。骨折多由外力撞击、跌倒或骨质疏松导致,表现为局部肿胀、畸形、活动受限等症状,正确处理可减少二次损伤。

1、固定伤肢

使用夹板、硬纸板或绷带将骨折部位上下关节固定,避免断端移位。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持伸直状态。固定材料应超过骨折处相邻两关节,松紧度以能插入一指为宜。开放性骨折需先用无菌敷料覆盖伤口再固定。

2、避免移动

禁止尝试复位或强行活动患肢,尤其脊柱骨折时须保持身体轴线平移。搬运颈椎骨折患者需三人协同,头部用颈托固定。骨盆骨折者应用宽布带环形固定骨盆,减少搬运过程中的出血风险。

3、冷敷止痛

伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,降低组织代谢需求。避免冰块直接接触皮肤,冻伤风险人群需缩短冷敷时间。疼痛剧烈者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。

4、及时送医

所有疑似骨折均需在2小时内就诊,开放性骨折或伴有血管神经损伤者需急诊处理。转运时保持患肢高于心脏水平,观察末梢循环。就医时携带受伤过程记录,方便医生判断损伤机制。

5、预防休克

多发骨折或骨盆骨折患者需平卧、保暖,抬高下肢促进静脉回流。监测意识状态和尿量,快速补液维持有效循环血量。失血性休克早期表现为烦躁、皮肤湿冷,需立即建立静脉通路输注乳酸钠林格注射液。

骨折恢复期需保证每日1000-1200毫克钙摄入,多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。康复训练应在医生指导下循序渐进,早期进行肌肉等长收缩,骨痂形成后逐步增加关节活动度。戒烟限酒有助于骨愈合,定期复查X线片评估愈合进度。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。

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