急性胃扩张应该做哪些检查 急性胃扩张需做三个检查

急性胃扩张需做腹部X线平片、腹部CT、胃镜检查三个检查。急性胃扩张可能与暴饮暴食、胃肠梗阻、手术后并发症等因素有关,通常表现为上腹胀痛、频繁呕吐、脱水等症状。
腹部X线平片是急性胃扩张的首选筛查方式,可显示胃部显著扩张及液气平面。该检查能快速判断胃内气体和液体潴留程度,有助于区分机械性梗阻与功能性扩张。检查前需禁食,避免肠道气体干扰影像。若发现膈下游离气体,需警惕胃穿孔等并发症。
腹部CT能清晰显示胃壁厚度、周围脏器受压情况及潜在病因。对于疑似肠系膜血管栓塞或肿瘤压迫导致的急性胃扩张,CT增强扫描具有重要诊断价值。检查时需要静脉注射造影剂,肾功能不全者需提前评估风险。CT还可发现腹腔积液、胰腺炎等继发改变。
胃镜检查可直接观察胃黏膜病变,明确是否存在幽门梗阻、胃扭转或肿瘤。检查前需抽吸胃内容物减压,操作时避免过度充气。对于呕吐物含胆汁者,需同时检查十二指肠。胃镜能取活检明确病因,但严重腹胀或休克患者需先稳定生命体征。
确诊急性胃扩张后需立即禁食并留置胃管减压,静脉补液纠正水电解质紊乱。恢复期应少量多餐,避免高脂高纤维饮食,逐步过渡至正常饮食。定期复查胃功能,监测营养状况,必要时补充维生素B12等营养素。若反复发作需排查糖尿病、硬皮病等基础疾病。