急性胃扩张的治疗

Question

急性胃扩张的治疗

Answer 1

急性胃扩张的治疗主要有禁食与胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗等。急性胃扩张是胃和十二指肠在短期内发生极度扩张、腔内积聚大量气体和液体的急症，需及时干预。

1、禁食减压

立即停止进食饮水，通过鼻胃管持续吸引出胃内气体和液体，减轻胃壁压力，是基础且关键的初步处理措施。

2、纠正紊乱

因大量体液丢失，需静脉补充生理盐水、氯化钾等以纠正脱水、低钾血症和碱中毒，维持内环境稳定。

3、药物支持

可在医生指导下使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动，使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，使用生长抑素减少消化液分泌，均须遵医嘱执行。

4、手术干预

若保守治疗无效或疑有胃壁坏死穿孔，可考虑胃切开减压术或胃部分切除术，术后需加强营养支持与抗感染治疗。

恢复期间建议从流质饮食逐步过渡到半流质，少食多餐，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物，适当散步帮助胃肠功能恢复，出现腹痛加重或呕吐不止时及时复诊。