急性会厌炎是怎么回事呢 这几个原因可引发急性会厌炎

医普小新 编辑
博禾医生 | 耳鼻喉科
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急性会厌炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、胃食管反流等因素引起,通常表现为咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难、发热、声音嘶哑等症状。急性会厌炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、气管切开术、雾化吸入、对症支持等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是急性会厌炎最常见的原因,主要由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原体引起。患者可能出现会厌充血肿胀、高热寒战等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重者需住院静脉给药。家长需注意患儿出现呼吸急促时立即就医。

2、病毒感染

EB病毒、单纯疱疹病毒等感染可能导致会厌黏膜炎症反应,常伴随鼻塞流涕等上呼吸道症状。血常规检查可见淋巴细胞升高。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿。

3、过敏反应

食物或药物过敏可能引发会厌血管神经性水肿,起病急骤且进展迅速。患者常有明确过敏原接触史,伴皮肤荨麻疹表现。需立即肌注盐酸肾上腺素注射液,静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,并使用氯雷他定糖浆抗组胺治疗。

4、外伤刺激

高温饮食、化学腐蚀剂或气管插管等机械损伤可导致会厌黏膜破损感染。患者有明确外伤史,疼痛定位明确。治疗需禁食辛辣刺激食物,用康复新液含漱促进黏膜修复,严重者需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防继发感染。

5、胃食管反流

胃酸反复刺激会厌部黏膜可能引发慢性炎症急性发作。患者平卧时症状加重,伴反酸烧心感。建议睡前3小时禁食,口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。家长需帮助儿童保持头高位睡眠姿势。

急性会厌炎患者应保持环境空气流通湿润,避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,禁止食用坚果类坚硬食物。出现呼吸费力、烦躁不安等缺氧表现时须立即急诊处理,延误治疗可能危及生命。恢复期建议定期耳鼻喉科复查,监测会厌水肿消退情况。

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