嗜酸粒细胞性支气管炎是什么，怎么办

嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病，可通过避免过敏原接触、吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂、免疫调节治疗等方式干预。该病通常由过敏原刺激、呼吸道感染、环境因素、药物反应、免疫功能异常等原因引起。

1、避免过敏原接触

明确并远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原是基础措施。患者需保持室内通风，定期清洗床品，使用防螨材质寝具。部分患者接触冷空气或烟雾后症状加重，需佩戴口罩防护。症状急性发作时可尝试生理盐水雾化缓解气道刺激。

2、吸入糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能直接抑制气道炎症反应。这类药物需规范使用1-2周后起效，长期维持治疗可降低复发概率。少数患者可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需清水漱口。

3、口服白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片通过阻断白三烯通路减轻气道高反应性，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者。该药可能引发头痛、消化道不适等副作用，夜间服药有助于改善睡眠相关咳嗽症状。需持续用药4周以上评估疗效。

4、支气管扩张剂

沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可快速缓解支气管痉挛引起的胸闷气促。急性发作时按需使用，但每日超过8喷可能加重心悸症状。与吸入激素联用时建议先使用支气管扩张剂以增强药物沉积。

5、免疫调节治疗

对于反复发作的重症患者，可考虑奥马珠单抗注射液等靶向治疗。该药需皮下注射，通过结合IgE阻断过敏反应级联。治疗期间需监测血清总IgE水平及肺功能变化，疗程通常不少于4个月。

患者应建立症状日记记录咳嗽发作时间与环境因素，定期进行肺功能及呼出气一氧化氮检测评估病情。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道炎症。冬季注意保暖防寒，适度进行腹式呼吸训练可改善肺通气功能。若出现持续喘息、咯血或体重下降需及时复查胸部CT排除其他肺部疾病。