右冠状动脉完全堵塞危险性多大

右冠状动脉完全堵塞属于高危心血管事件，可能直接导致急性心肌梗死或猝死。右冠状动脉主要负责心脏右心室、部分左心室下壁及窦房结/房室结的供血，其完全堵塞会引发严重心肌缺血、恶性心律失常或心源性休克。

右冠状动脉完全堵塞时，心肌细胞会在短时间内因缺氧而坏死。堵塞后30分钟内即可出现心内膜下心肌损伤，1-2小时发展为透壁性坏死。典型表现为持续胸骨后压榨性疼痛、冷汗、恶心呕吐，部分患者会出现心动过缓、低血压等右心衰竭体征。心电图可见II、III、aVF导联ST段抬高，可能合并三度房室传导阻滞。心肌酶谱中肌钙蛋白在3-6小时开始升高，24小时达峰值。

少数情况下，当存在良好侧支循环时，右冠状动脉闭塞可能表现为非ST段抬高型心肌梗死，症状相对较轻。但这种情况仅见于长期慢性缺血逐步形成代偿的患者，自发性急性闭塞仍以危重表现为主。某些特殊变异型心脏如左冠优势型，右冠状动脉闭塞的危害性会相对降低。

出现右冠状动脉完全堵塞症状时须立即呼叫急救，在黄金120分钟内进行再灌注治疗。日常应控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，定期进行心血管风险评估。既往有冠心病史者需严格遵医嘱服用抗血小板药物，避免剧烈情绪波动和过度劳累。