女性怀孕注意这种肝病 诊断后立即终止妊娠

医普观察员 编辑
博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #肝病 #怀孕

专家指出,妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特有的危重疾病。该病发病率极低,但死亡率高,而且预后极差,终止妊娠后,疾病仍在继续发展,可发生肝衰竭、肝性脑病、多器官衰竭等。专家提醒,一旦怀孕期间被诊断为急性脂肪肝,应立即终止妊娠。该病是目前产科唯一需要诊断立即终止妊娠的疾病,尚无法预防。

手术后一周最重要的

妊娠合并急性脂肪肝发病后一周左右有无肝期。肝功能受损,肝代谢功能异常,血氨上升,肝性脑病。凝血功能异常引起弥散性血管内凝血。合成功能障碍会降低白蛋白,胸水和腹水也会随之而来。谭先生依次出现上述症状。医院对谭先生进行了两次连续肾替代疗法治疗,治疗后谭先生肌酐、尿素氮、血浆氨明显下降,术后第五天谭先生冷静下来。

发病后1周内就诊

该病是目前产科唯一诊断后应立即终止妊娠的疾病。孕期急性脂肪肝是孕期特有的重大疾病,严重威胁母婴生命安全。该病发病率极低,约为1/20000,但死亡率达30%~50%,预后极差。发病一周内就诊,一周以上就诊,周围产儿孕妇死亡率提高。胎儿在发病7~14天内死于宫内或新生儿。

孕晚期应加强产检

遗憾的是,该病目前无法预防。由于孕期急性脂肪肝是孕期特有的重大疾病,一旦确诊,应立即终止妊娠。专家提醒,由于该病的最初症状以消化道症状为主,表现为渴、乏力、恶心、呕吐、上腹不适等,孕妇应注意右上腹肝区疼痛。

孕期急性脂肪肝患者日后能再次怀孕吗?该病的一个特点是初产妇容易发病。根据英国2008年的研究,58例康复者中只有1例复发。因此,患者日后再次怀孕的发病率较低。                   

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