怀孕注意妊娠性脂肪肝 妊娠性脂肪肝死亡率高

肝是脂肪代谢的重要器官。通常，肝内脂肪占总重量的5%。脂肪量超过肝脏总重量的5%~25%时，可以说是脂肪肝。妊娠性脂肪肝多发生在妊娠36~40周。

妊娠脂肪肝死亡率高达80%。疾病突然发生，进展迅速，后报差，病因和机制尚不清楚。初步认为，在妊娠后期，由于妊娠激素异常增，肝脂肪代谢障碍，甘油三酸迅速堆积在肝细胞和其他器官上。因此，肝细胞拥挤、肝窦缝狭窄、肝细胞肿胀、脂肪变性、肾脏、胰脏、脑、骨见脂肪变性。母亲死亡的原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿、肾衰竭。胎儿死亡的原因是胎盘纤维素沉着和多炉性梗塞，胎盘功能不足和胎儿紧张。早诊及时终止妊娠是改善妊娠脂肪肝给予后的关键，病情急转直下，危害母子生命，终止妊娠后才能减轻肝脏负担，提高婴儿的成活率。

因此，临床确诊后，在肝外并发和积血功能异常发生前尽快中止妊娠，母子死亡率分别下降到36%和69%，同时支持疗法、输血、凝血因子和白蛋白等。补给高碳水化合物、肾上腺皮质激素、抗凝剂、h2受体阻滞剂和能量合剂。肾功能衰竭可以透析。肝衰竭者可以改变血液疗法和肝移植等。活着的妊娠脂肪肝母子没有后遗症。