想做胃癌筛查,有哪些检查项目?胃镜检查之前有哪些注意事项?

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #胃癌 #胃镜

最近后台收到不少关于胃部健康的私信,发现很多朋友对胃癌筛查存在认知误区。有位28岁的程序员以为抽血就能查胃癌,结果耽误了早期诊断时机。今天咱们就来聊聊胃部检查那些事,看完这篇你就知道该怎么做准备啦!

一、胃癌筛查的黄金组合

1、胃镜检查

目前最准确的检查手段,就像给胃部做高清直播。医生能直接观察胃黏膜变化,发现早期病变时还能同步取样活检。普通胃镜费用约300-500元,无痛胃镜需要增加麻醉费用。

2、幽门螺旋杆菌检测

这个胃癌头号嫌犯的检测很简单,碳13/14呼气试验就像吹气球,20分钟出结果。阳性患者需要规范治疗,能降低39%的胃癌风险。

3、肿瘤标志物检查

抽血查CA72-4、CEA等指标,虽然特异.性不高,但配合其他检查能提高检出率。注意单独看这项容易漏诊,有位企业高管连续三年指标正常,最后还是胃镜发现了问题。

二、这些人群要重点筛查

1、40岁以上建议做胃镜

年龄每增加10岁,胃癌风险翻倍。即便没有症状,也该把胃镜纳入体检清单。

2、有家族史要提前

直系亲属患胃癌的,筛查年龄要提前10年。遗传因素占胃癌发病的10%左右。

3、老胃病定期复查

慢性萎缩性胃炎胃溃疡患者,最好每1-2年复查。有个患者胃溃疡治愈后5年没复查,再查已是晚期。

三、胃镜检查全攻略

1、检查前准备

空腹8小时以上,连水都不能喝。当天早晨别抽烟,尼古丁会刺激胃酸分泌。记得带既往检查报告,穿宽松衣物。

2、心理调节指南

很多人害怕恶心感,其实现在有超细径胃镜(直径仅5mm)。紧张时试试478呼吸法:吸气4秒-屏气7秒-呼气8秒。

3、术后注意事项

检查后2小时再进食,当天别吃烫、硬、刺激性食物。取活检的要避免剧烈运动,少量出血属正常现象。

四、替代方案参考

1、胶囊胃镜

适合不能耐受普通胃镜的人群,但价格较高(约4000元),且发现病变无法立即活检。

2、钡餐造影

能显示胃部大体形态,但对早期病变识别率较低,逐渐被胃镜取代。

现在三甲医院基本都有无痛胃镜选项,睡一觉就做完检查。有位怕疼的舞蹈老师尝试后说:"比拔智齿轻松多了"。胃部不适超过2周的朋友,真的别再拖了,早期胃癌的5年生存率可达90%以上呢!

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