急性孕期脂肪肝的诊断与治疗

急性孕期脂肪肝需通过肝功能检查、影像学检查和临床表现综合诊断，治疗以终止妊娠为核心并辅以多学科支持治疗。该病是妊娠晚期特有的严重并发症，起病急骤，可能引发凝血功能障碍、多器官衰竭等危及生命的后果，确诊后须立即住院干预。

诊断方面需结合血清转氨酶升高、胆红素增高、凝血功能异常等实验室指标，超声或磁共振显示肝脏脂肪浸润具有重要参考价值。患者常出现恶心呕吐、右上腹痛、黄疸等典型症状，部分伴随意识模糊或低血糖。治疗关键在于迅速评估母胎状况，产科团队主导下选择剖宫产终止妊娠，同时肝病科、重症医学科联合纠正低血糖、补充凝血因子、防治感染。产后需持续监测肝功能及凝血功能，部分重症患者需血浆置换或血液净化治疗。

该病具有隐蔽性进展特点，妊娠晚期出现持续乏力、厌食等非特异性症状时应提高警惕。孕妇须规范产检，出现皮肤黄染、尿色加深等异常及时就医。产后恢复期应保持低脂高蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能直至指标完全正常。哺乳期需在营养师指导下补充水溶性维生素，禁止饮酒及高糖饮食。