脑膜瘤手术的并发症有哪些

脑膜瘤手术可能出现的并发症主要有脑脊液漏、颅内感染、神经功能损伤、癫痫发作、脑水肿等。手术方式与个体差异会影响并发症发生概率，需严格遵循术后护理规范。

脑脊液漏多因术中硬脑膜闭合不全导致，表现为鼻腔或耳道流出清亮液体，可能伴随头痛。需保持平卧位避免颅内压波动，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。颅内感染常见于术后3-7天，出现发热、颈强直、意识模糊等症状，需立即进行脑脊液培养并静脉注射头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等抗感染治疗。神经功能损伤与肿瘤位置相关，如听神经瘤术后可能出现耳鸣、听力下降，垂体瘤手术可能影响视力，需联合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物进行康复。

癫痫发作多见于术后24-72小时，与脑组织牵拉或水肿相关，需预防性使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。脑水肿通常在术后2-3天达高峰，可能引发头痛呕吐，需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，配合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。部分患者可能出现静脉窦损伤导致大出血，或长期卧床引发深静脉血栓，需根据具体情况采取介入栓塞或抗凝治疗。

术后应保持头部抬高30度体位，监测24小时出入量，避免用力咳嗽或排便。饮食需低盐高蛋白，适量补充维生素B族和镁元素。康复期需进行肢体功能锻炼与认知训练，定期复查头颅MRI观察肿瘤残留情况。出现持续头痛、喷射性呕吐或意识障碍时需立即返院处理。