脑膜瘤的手术并发症

Question

脑膜瘤的手术并发症

Answer 1

脑膜瘤手术后可能出现颅内出血、脑水肿、感染、神经功能缺损等并发症，严重程度从轻微可逆到危及生命不等。

1、颅内出血

术后48小时内易发生，与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关，表现为头痛加剧、意识改变，需紧急CT检查，必要时行血肿清除术。

2、脑水肿

肿瘤切除后周围脑组织反应性肿胀，多发生于术后3-5天，可通过甘露醇脱水治疗，严重时需去骨瓣减压。

3、感染

包括切口感染和颅内感染，与手术时间长、脑脊液漏有关，需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行引流术。

4、神经缺损

视肿瘤位置可能损伤运动、语言或颅神经，表现为偏瘫、失语等，急性期可用甲强龙冲击，后期需康复训练。

术后需密切监测生命体征，保持头高位，避免剧烈咳嗽，恢复期配合高压氧治疗有助于神经功能修复。