十几年乳房一直有硬块无痛感

乳房无痛性硬块持续十几年可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性疾病有关，少数情况下需警惕乳腺癌等恶性病变。建议及时就医进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查明确诊断。

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变，表现为乳房胀痛或结节感，月经前症状可能加重。触诊可发现边界不清的片状增厚区，质地韧而不硬。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑且活动度好，生长缓慢且极少恶变。乳腺囊肿为充满液体的囊性结构，触诊有弹性感，超声检查可明确诊断。

乳腺癌的肿块通常质地坚硬、边界不清、活动度差，可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。但部分早期乳腺癌临床表现不典型，仅通过影像学检查发现微小钙化灶或结构扭曲。导管内乳头状瘤等良性肿瘤也可能表现为单发无痛肿块，需病理活检鉴别。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压方式从外上象限开始顺时针触诊全乳。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶筛查。发现肿块增大、形态改变或出现疼痛时须立即就诊。日常应避免高脂饮食、控制酒精摄入，规律运动有助于维持激素平衡。