白内障患者应做的检查有哪些

白内障患者通常需要做视力检查、裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查和角膜内皮细胞检查等检查。

1、视力检查

视力检查是白内障诊断的基础项目，通过标准对数视力表评估患者裸眼视力和矫正视力。检查时患者需遮盖单眼，辨认不同方向的E字缺口。视力下降程度与晶状体混浊范围相关，但部分患者可能因代偿机制保留较好视力，需结合其他检查综合判断。

2、裂隙灯检查

裂隙灯显微镜检查能直观观察晶状体混浊位置与形态，区分皮质性、核性和后囊下型白内障。检查时需散大瞳孔，评估晶状体透明度、颜色变化及是否合并虹膜粘连。该检查还可发现角膜病变、前房炎症等伴随症状。

3、眼压测量

眼压测量可筛查是否合并青光眼，常用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。白内障发展过程中可能因晶状体膨胀导致继发性闭角型青光眼，术后也可能出现一过性眼压升高。测量前应避免揉眼或佩戴隐形眼镜。

4、眼底检查

散瞳眼底检查评估视网膜和视神经状况，排除黄斑变性、糖尿病视网膜病变等影响术后视力的疾病。使用直接检眼镜或眼底照相机观察视盘杯盘比、血管走行及出血渗出灶。严重白内障可能妨碍眼底观察，需结合OCT等影像学检查。

5、角膜内皮细胞检查

角膜内皮显微镜定量分析内皮细胞密度和形态，正常值为2000-3000个/mm²。白内障手术可能损伤内皮细胞，术前计数低于800个/mm²时需谨慎选择术式。该检查对既往有眼部外伤或内眼手术史者尤为重要。

白内障患者检查前应停戴隐形眼镜2-3天，散瞳检查后会出现4-6小时视物模糊需避免驾车。建议检查当天携带墨镜，避免强光刺激。日常需控制血糖血压，减少紫外线暴露，适度补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。术后遵医嘱定期复查，观察人工晶体位置及并发症情况。