桡骨远端骨折的表现有哪些

桡骨远端骨折主要表现为腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限及局部压痛。常见类型包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折，多由跌倒时手掌或手背着地引起。

1、腕部疼痛

骨折后腕关节会出现持续性锐痛，尤其在活动或受力时加剧。疼痛可能向手部或前臂放射，夜间可能因体位压迫而加重。患者常因疼痛拒绝触碰患处或尝试活动手腕。

2、局部肿胀

骨折后2-3小时内腕部会出现明显肿胀，皮肤发亮伴皮温升高。严重时可见皮下淤青，这与骨折端出血及软组织损伤有关。肿胀可能蔓延至手背及前臂远端，导致手指活动受限。

3、典型畸形

Colles骨折表现为餐叉样畸形，腕关节向背侧移位；Smith骨折则呈铁铲状畸形，腕部向掌侧塌陷。Barton骨折可能伴发腕关节半脱位。畸形程度与骨折移位幅度相关，部分患者可触及骨擦感。

4、功能受限

患者无法完成握拳、旋转前臂等动作，持物功能丧失。腕关节背伸和掌屈活动度显著下降，旋前旋后运动时疼痛加剧。部分患者因肌腱卡压出现手指麻木或刺痛感。

5、局部压痛

骨折线对应体表位置存在明显压痛，叩击桡骨茎突可诱发剧烈疼痛。伴随韧带损伤时，鼻烟窝区域可能出现压痛。需注意与腕关节扭伤进行鉴别，后者压痛范围较弥散。

发生桡骨远端骨折后应立即制动患肢，用硬板或书本临时固定腕关节，避免移动骨折端。冰敷可减轻肿胀，但需隔毛巾防止冻伤。禁止自行复位或揉捏患处，须尽快至骨科就诊。X线检查可明确骨折类型，部分复杂病例需CT辅助诊断。治疗期间保持手指主动活动预防僵硬，遵医嘱进行阶段性康复训练。日常注意防跌倒措施，尤其骨质疏松患者应加强钙质和维生素D补充。