单纯股骨小转子撕脱骨折有什么临床表现

单纯股骨小转子撕脱骨折主要表现为腹股沟区疼痛、活动受限、局部压痛及髋关节功能障碍。该损伤多因髂腰肌剧烈收缩导致小转子骨质撕脱，常见于青少年运动损伤或骨质疏松患者。

1、腹股沟区疼痛

骨折后髂腰肌牵拉刺激可引发腹股沟区持续性钝痛，髋关节主动屈曲时疼痛加剧。疼痛可能向大腿内侧放射，部分患者会出现夜间静息痛。查体可见腹股沟韧带下方压痛明显，需与腹股沟疝鉴别。急性期建议冰敷镇痛，慢性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、活动受限

患侧髋关节主动屈曲、外旋功能受限，患者常呈轻度屈髋外旋保护性体位。因髂腰肌功能受损，可能出现抬腿困难、步态异常，上下楼梯时症状显著。康复期需在医生指导下进行渐进式髋关节活动度训练，避免过早负重。

3、局部压痛

小转子体表投影区（腹股沟中点下外侧约5厘米）存在固定压痛点，深压时可诱发锐痛。严重者可能触及骨擦感或异常隆起。影像学检查首选髋关节X线侧位片，必要时行CT三维重建明确骨折移位程度。

4、髋关节功能障碍

除屈髋力量减弱外，可能伴随内收肌群代偿性痉挛，导致髋关节内收受限。长期未治疗可能继发髋关节挛缩或创伤性关节炎。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，配合微波理疗促进炎症吸收。

5、伴随症状

部分患者会出现患肢轻度肿胀或皮下淤斑，严重移位骨折可能损伤旋股内侧动脉分支导致血肿形成。骨质疏松患者需同步进行双能X线骨密度检测，必要时使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物。

患者应卧床休息2-4周，保持患肢外展中立位，避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作。康复期逐步进行直腿抬高、髋关节屈伸等训练，6-8周后根据复查结果决定负重时间。日常需加强钙质和维生素D摄入，中老年患者建议定期监测骨密度。若出现持续疼痛或活动障碍加重，需及时复查排除骨折不愈合或异位骨化。