晚上睡觉突然心跳很快怎么回事

晚上睡觉突然心跳很快可能与体位性心动过速、焦虑发作、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进等原因有关。这种情况通常表现为心悸、胸闷、出汗等症状，需结合具体诱因和伴随症状判断。

1、体位性心动过速

平躺时迷走神经张力变化可能导致心率加快，尤其晚餐过饱或睡前饮酒后更易发生。建议调整睡姿为侧卧位，避免睡前2小时进食，减少咖啡因和酒精摄入。若伴随头晕或眼前发黑，需排查是否存在低血压或贫血。

2、焦虑发作

夜间焦虑发作时肾上腺素水平升高会引发心慌，常见于工作压力大或情绪紧张人群。可通过腹式呼吸训练缓解症状，保持卧室环境安静黑暗，必要时进行心理咨询。持续出现惊恐感或窒息感需排除惊恐障碍。

3、低血糖

糖尿病患者夜间未进食或胰岛素过量可能诱发低血糖反应，表现为心慌伴手抖、冷汗。睡前可适量食用全麦饼干等缓释碳水，监测睡前血糖水平。反复发作需调整降糖方案，避免使用中长效胰岛素过量。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作，常见于有心脏病史的中老年人。动态心电图检查可明确诊断，医生可能推荐普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。突发持续心悸伴胸痛时需立即就医。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者基础代谢率增高会导致静息心率增快，夜间症状更明显。同时可能出现体重下降、手颤等症状，需检测甲状腺功能。治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。

建议记录发作时的具体时间、持续时长和伴随症状，避免睡前剧烈运动和情绪激动。保持规律作息，控制钠盐摄入，每日进行30分钟有氧运动。若每周发作超过2次或伴随晕厥、胸痛，需尽快至心内科就诊完善心电图、心脏超声等检查。夜间可准备便携式血氧仪监测心率和血氧饱和度变化。