反流性食管炎有哪些典型症状

反流性食管炎的典型症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型,由胃内容物反流至食管引起黏膜损伤所致。
烧心是反流性食管炎最突出的症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,多在餐后1-2小时出现,平卧或弯腰时加重。症状可能与胃酸刺激食管黏膜有关,进食油腻食物、咖啡或饮酒可诱发。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时需避免饱餐及睡前进食。
反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。夜间平卧时症状明显,可能引发呛咳或惊醒。长期反酸可导致牙齿腐蚀。建议患者睡眠时抬高床头,遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。
疼痛多位于胸骨后或剑突下,可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆。疼痛常由胃酸刺激食管痉挛或炎症引起,进食过热、过酸食物可加剧。需与心脏疾病鉴别,确诊后可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,同时避免穿紧身衣增加腹压。
吞咽困难多出现在疾病中后期,因食管炎症水肿或纤维狭窄导致。初期表现为吞咽固体食物梗阻感,后期可能出现液体吞咽困难。需通过胃镜检查评估狭窄程度,必要时行食管扩张术,可配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等,称为喉咽反流。症状易被误诊为慢性咽炎,晨起时较重。建议避免高声说话和清嗓动作,睡前3小时禁食,可遵医嘱使用法莫替丁片减少夜间胃酸分泌。
反流性食管炎患者应保持规律饮食,少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料。控制体重,睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒,避免餐后立即平卧。症状持续或加重时需及时复查胃镜,警惕巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状关系,帮助识别诱发因素。