十二导联心电图是检查什么

十二导联心电图主要用于检查心脏电活动，可诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。

1、心律失常

十二导联心电图能捕捉心脏电信号异常，识别窦性心动过速、房颤、室性早搏等心律失常。通过分析P波、QRS波群和T波的形态与间隔，判断心跳节律是否规则。对于突发心悸或晕厥患者，心电图可帮助明确是否存在阵发性室上性心动过速等危险情况。

2、心肌缺血

通过观察ST段压低或抬高、T波倒置等特征性改变，可评估冠状动脉供血不足。典型心绞痛患者在发作时可能出现一过性ST段下移，而静息心电图正常者可通过运动负荷试验诱发缺血表现。心电图还能定位缺血区域如前壁、下壁或侧壁。

3、心肌梗死

心电图是急性心梗的关键诊断工具，能根据ST段弓背样抬高判断超急性期，出现病理性Q波提示透壁性梗死。不同导联组合可定位梗死部位如下壁导联对应右冠状动脉病变，前间壁导联提示左前降支阻塞。动态监测心电图演变对评估病情进展至关重要。

4、心脏结构异常

心电图虽非影像学检查，但能通过电轴偏移、电压高低等间接提示心脏扩大。左心室肥厚表现为V5-V6导联R波增高，右心室肥厚可见V1导联R波优势。预激综合征会出现短PR间期和delta波，提示存在异常传导通路。

5、电解质紊乱

血钾异常会显著影响心电图表现，高钾血症时T波高尖呈帐篷状，严重时QRS波增宽；低钾血症则出现U波增高、ST段压低。血钙水平异常可导致QT间期延长或缩短，这些改变对急重症患者的电解质管理具有指导意义。

检查前应保持平静状态避免运动，穿着宽松衣物方便电极贴附。长期服用抗心律失常药物者需告知医生，女性受检者应避免使用含金属成分的护肤品。若发现异常结果，需结合临床症状和其他检查如心脏超声、冠脉造影等综合判断，必要时定期复查心电图观察动态变化。