鼻息肉与过敏性鼻炎的区别

鼻息肉与过敏性鼻炎是两种不同的鼻腔疾病，前者是鼻腔黏膜增生形成的良性肿物，后者是过敏原刺激引发的炎症反应。

1、病因差异

鼻息肉通常与慢性炎症、哮喘、阿司匹林不耐受三联征等因素相关，长期鼻腔黏膜水肿导致组织增生。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨等过敏原触发，机体免疫系统释放组胺等介质引发症状。两者均可出现鼻塞，但前者多伴随嗅觉减退，后者以阵发性喷嚏为主。

2、症状表现

鼻息肉常见持续性鼻塞、黏脓性分泌物，严重时可出现面部胀痛或头痛。过敏性鼻炎典型表现为清水样鼻涕、鼻痒和眼痒，症状呈发作性，与环境过敏原暴露直接相关。鼻息肉患者约30%合并哮喘，而过敏性鼻炎可能进展为鼻窦炎或中耳炎。

3、体征区别

鼻内镜检查可见鼻腔半透明荔枝样肿物，多发生于中鼻道或嗅裂区。过敏性鼻炎黏膜呈现苍白水肿，下鼻甲肥大明显，但无实质性新生物。鼻息肉触诊质地柔软，过敏性鼻炎黏膜按压可出现凹陷。

4、检查方法

鼻息肉需通过鼻窦CT评估病变范围，可见窦腔浑浊或骨质吸收。过敏性鼻炎主要依赖皮肤点刺试验或血清IgE检测确认过敏原。两者均可进行鼻阻力测定，但鼻息肉患者通气障碍更显著。

5、治疗原则

鼻息肉首选鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，中重度需行鼻内镜手术。过敏性鼻炎需避免接触过敏原，使用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂。免疫治疗适用于尘螨导致的过敏性鼻炎，对鼻息肉无效。

建议保持室内空气流通，定期清洗空调滤网，避免接触刺激性气体。鼻息肉术后需坚持鼻腔冲洗，过敏性鼻炎患者外出可佩戴防护口罩。若出现持续鼻塞、嗅觉异常或反复鼻出血，应及时至耳鼻喉科就诊评估。