结核性脑膜炎应注意什么

结核性脑膜炎患者需注意严格遵医嘱用药、监测症状变化、加强营养支持、避免交叉传播、定期复查。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重疾病，可能遗留神经系统后遗症，需综合干预。

1、规范用药：

抗结核治疗需全程足量使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物组合，不可擅自停药或减量。治疗期间可能出现肝功能损害等不良反应，需配合医生定期检测相关指标。若出现皮肤黄染、食欲减退等症状需立即就医调整方案。

2、症状观察：

每日监测体温、头痛程度及意识状态，记录呕吐频率与肢体活动情况。新发持续高热、抽搐发作或嗜睡加重可能提示病情进展，需紧急医疗干预。昏迷患者需定时翻身拍背预防压疮和肺炎。

3、营养管理：

给予高蛋白高热量流质或半流质饮食，如乳类、鱼肉糜、肠内营养粉等，少量多餐保证每日能量摄入。吞咽困难者可鼻饲喂养，同时补充维生素B族和维生素D制剂帮助神经修复。

4、隔离防护：

急性期患者呼吸道分泌物具有传染性，需单独居住并保持通风，密切接触者应进行结核筛查。患者咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，污染物需煮沸或含氯消毒液浸泡处理。免疫功能低下家属需佩戴口罩防护。

5、康复随访：

完成抗结核疗程后仍需每3-6个月复查脑脊液和头颅影像学，评估是否有脑积水或脑梗死等并发症。遗留肢体瘫痪者需持续进行针灸、运动疗法等康复训练，认知障碍患者应接受专业神经心理评估。

结核性脑膜炎康复期需保持充足睡眠与适度活动，避免过度劳累诱发复发。饮食宜选择易消化的优质蛋白如鸡蛋羹、鳕鱼等，限制辛辣刺激食物。家属应学习基本护理技能，帮助患者进行日常肢体锻炼与认知训练，发现异常及时联系主治医师。居住环境保持干燥通风，冬季注意保暖预防呼吸道感染。