胸口剧烈疼痛怎么回事

胸口剧烈疼痛可能由心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎、气胸等原因引起，可通过药物干预、物理治疗、手术等方式缓解。建议立即停止活动并就医排查心血管急症。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时会出现压榨样胸痛，疼痛可向左肩及下颌放射，常伴有冷汗和濒死感。可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关。需紧急进行心电图和心肌酶检查，确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善血流。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼痛，平卧时加重，伴随反酸嗳气。长期吸烟或肥胖者易发。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前饮食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸。

3、肋间神经痛

肋间神经受压或炎症会引起刀割样疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧，疼痛沿肋骨走向分布。可能与带状疱疹或胸椎病变有关。急性期可采用热敷缓解，必要时使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，配合维生素B1片营养神经。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致针刺样胸痛，呼吸时加重，可能伴随发热和咳嗽。结核感染或肺炎是常见诱因。需进行胸部CT检查，确诊后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

5、气胸

肺泡破裂使气体进入胸膜腔时，会出现突发性锐痛伴呼吸困难，瘦高体型青年多见。X线检查可明确诊断，少量气胸可吸氧观察，严重者需行胸腔闭式引流术，必要时使用头孢曲松钠注射液预防感染。

出现胸痛时应立即静卧休息，避免剧烈运动和情绪激动。心血管疾病高危人群需定期监测血压血糖，戒烟限酒。胃食管反流患者应少食多餐，避免咖啡因和油腻食物。所有胸痛患者均需在医生指导下完善检查，不可自行服用止痛药物掩盖病情。恢复期可进行呼吸训练和适度步行锻炼，但需避免提重物和突然转身等动作。