上肢水肿是什么原因引起的

上肢水肿可能由静脉回流受阻、淋巴循环障碍、低蛋白血症、局部感染、心力衰竭等原因引起。上肢水肿主要表现为单侧或双侧上肢肿胀、皮肤紧绷、按压后凹陷等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、静脉回流受阻

上肢静脉受压或血栓形成可能导致静脉回流受阻。长期保持同一姿势、肿瘤压迫或锁骨下静脉血栓等因素均可引发。患者常伴有患肢胀痛、浅表静脉曲张。治疗需解除压迫因素，血栓形成时可遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严重者需手术取栓。

2、淋巴循环障碍

乳腺癌术后淋巴清扫、丝虫病或先天性淋巴管发育异常可能破坏淋巴回流系统。典型表现为非凹陷性水肿，皮肤增厚如橘皮样。可进行淋巴引流按摩，穿戴压力袖套，感染时需用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。

3、低蛋白血症

营养不良、肝硬化或肾病综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发水肿。伴随眼睑浮肿、乏力，需补充乳清蛋白粉，治疗原发病。肝病患者可联用复方甘草酸苷片，肾病患者需配合呋塞米片利尿。

4、局部感染

蜂窝织炎或丹毒等皮肤感染可引起炎性水肿，常见于外伤或昆虫叮咬后。局部红肿热痛明显，可能伴发热。需静脉注射注射用头孢曲松钠，外敷莫匹罗星软膏。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。

5、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可导致对称性上肢水肿，多从下肢开始发展。伴有呼吸困难、颈静脉怒张，需限制钠盐摄入，使用螺内酯片、盐酸贝那普利片改善心功能。急性发作时立即吸氧，半卧位休息减轻心脏负荷。

出现上肢水肿应避免长时间下垂肢体，睡眠时垫高患肢促进回流。监测每日体重变化，记录水肿消退情况。限制每日食盐摄入不超过5克，适当补充高蛋白食物如鱼肉、蛋清。若水肿持续加重或出现胸闷、发热等症状，需立即就医排查严重病因。长期水肿患者需定期复查肝肾功能、心脏超声等检查。