哮喘做什么检查能确定

呼吸内科编辑 医路阳光
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关键词: #哮喘

哮喘可通过支气管激发试验、肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、血常规检查、过敏原检测等方式确定。哮喘可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性等因素有关,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷咳嗽等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、支气管激发试验

支气管激发试验通过吸入乙酰甲胆碱等药物诱发气道收缩反应,观察肺功能变化。该检查能直接评估气道高反应性,是诊断不典型哮喘的重要依据。检查前需停用支气管扩张剂,避免剧烈运动。可能出现暂时性喘息加重,需在医疗监护下进行。

2、肺功能检查

肺功能检查主要测定第一秒用力呼气容积和用力肺活量比值,评估气流受限程度。典型哮喘患者表现为可逆性气流受限,使用支气管扩张剂后指标改善。检查需配合呼吸动作,儿童或重症患者可能需重复进行。结果异常需结合临床表现综合判断。

3、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定通过检测气道炎症标志物水平,辅助判断嗜酸性粒细胞性气道炎症程度。该检查无创快捷,适用于儿童及监测治疗反应。数值升高提示激素敏感性哮喘可能,但需排除呼吸道感染等其他影响因素。

4、血常规检查

血常规可发现嗜酸性粒细胞计数增高,提示过敏性或嗜酸性哮喘可能。需注意该指标缺乏特异性,部分病毒感染也可引起类似变化。长期使用糖皮质激素可能影响结果准确性,需结合其他检查综合评估。

5、过敏原检测

过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,用于识别诱发哮喘的过敏原。常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。阳性结果需与临床症状关联分析,避免过度解读。检测前需停用抗组胺药物,防止假阴性。

确诊哮喘需结合病史、症状及多项检查结果综合判断。日常应避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,规范使用吸入药物,定期复查肺功能。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,症状未缓解需紧急就医。建议记录症状日记,帮助医生调整治疗方案。

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