二尖瓣关闭不全如何手术

二尖瓣关闭不全的手术方式主要有二尖瓣修复术、二尖瓣置换术。二尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、二尖瓣修复术

二尖瓣修复术适用于瓣膜结构损伤较轻的患者，通过缝合瓣叶裂孔、植入人工腱索或瓣环成形环等方式恢复瓣膜功能。该手术能保留患者自身瓣膜组织，术后无须长期抗凝治疗，但需严格评估瓣膜病变程度。常见适应证包括瓣叶脱垂、腱索断裂等局限性病变，术后可能伴随心律失常或低心排血量综合征。

2、二尖瓣置换术

二尖瓣置换术适用于瓣膜严重钙化或广泛损毁者，分为机械瓣置换与生物瓣置换两种。机械瓣耐久性强但需终身服用华法林钠片等抗凝药物，生物瓣无须长期抗凝但使用寿命较短。手术需切除病变瓣膜并缝合人工瓣膜，可能引发瓣周漏、血栓栓塞等并发症。术前需根据患者年龄、抗凝治疗依从性等因素选择瓣膜类型。

术后需定期复查超声心动图监测心功能，避免剧烈运动及感染。饮食应控制钠盐摄入，保证优质蛋白和维生素补充，遵医嘱进行循序渐进的康复训练。出现心悸、下肢水肿等症状时需及时就医，长期服用抗凝药物者需监测凝血功能并避免外伤。