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二尖瓣关闭不全的手术方式主要有二尖瓣修复术、二尖瓣置换术、微创介入修复术、机器人辅助手术。
通过缝合瓣膜裂隙或植入人工腱索修复原有瓣膜,适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,术后无须长期抗凝治疗。
采用机械瓣或生物瓣替换病变瓣膜,适用于严重瓣膜畸形患者,机械瓣需终身抗凝治疗,生物瓣存在使用年限。
经导管植入二尖瓣夹合装置,创伤小恢复快,适用于高龄或合并症多的患者,但需严格评估解剖条件。
通过胸腔镜联合机械臂完成精细操作,兼具微创与精准优势,对医疗设备及技术要求较高。
术后需定期复查心脏超声,遵医嘱进行抗凝管理,避免剧烈运动并控制血压,保持低盐饮食有助于心脏功能恢复。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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