心栓塞的主要症状是什么

心栓塞的主要症状有突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥和咯血。心栓塞通常由血栓阻塞肺动脉引起，可能导致肺循环障碍和右心衰竭。

1、突发胸痛

突发胸痛是心栓塞最常见的症状，多表现为尖锐或刀割样疼痛，常位于胸骨后或一侧胸部，深呼吸或咳嗽时加重。胸痛可能与肺动脉压力骤升或胸膜受刺激有关。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，同时需监测凝血功能。

2、呼吸困难

呼吸困难表现为呼吸急促、气短或窒息感，轻者仅在活动时出现，重者静息状态下也难以缓解。这与肺动脉血流受阻导致氧合不足有关。患者需立即吸氧，医生可能使用注射用尿激酶或阿替普酶注射液进行溶栓治疗，同时需卧床休息以减少氧耗。

3、心悸

心悸表现为心跳加速、心律不齐或心前区不适感，可能与右心负荷增加引发心律失常有关。患者可出现窦性心动过速或房颤，需通过心电图确诊。医生可能开具盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心率，严重者需电复律治疗。

4、晕厥

晕厥是心栓塞的危重表现，由脑供血不足引起，常见于大面积肺栓塞患者。发病前可能出现头晕、黑朦或冷汗，需立即平卧并保持呼吸道通畅。急诊处理包括静脉注射低分子肝素钙注射液，必要时行经皮肺动脉导管碎栓术。

5、咯血

咯血表现为咳嗽时痰中带血或少量鲜红色血液，因肺动脉高压导致肺泡毛细血管破裂所致。需与支气管扩张或肺结核鉴别。医生可能使用注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓，同时配合云南白药胶囊止血治疗。

心栓塞患者应避免久坐或长期卧床，乘坐长途交通工具时需定时活动下肢。饮食以低盐低脂为主，限制动物内脏和油炸食品摄入。恢复期可在医生指导下进行缓步行走等有氧运动，定期复查凝血指标和心脏超声。出现不明原因胸痛或呼吸困难时须立即就医。