新生儿窒息的ABCDE复苏方案指得是？

新生儿窒息的ABCDE复苏方案是指针对新生儿窒息采取的一系列标准化抢救措施，主要包括通畅气道、建立呼吸、维持循环、药物治疗和评估监测五个关键步骤。

1、通畅气道

新生儿窒息时首先需确保气道通畅。将新生儿置于仰卧位，头部轻度后仰，使用吸痰管清除口鼻分泌物或羊水。若存在胎粪污染且新生儿无活力，需立即进行气管插管吸引。操作时注意避免过度刺激，保持颈部中立位以防止气道压迫。

2、建立呼吸

若清理气道后仍无自主呼吸，需立即给予正压通气。使用新生儿复苏囊面罩或T组合复苏器，以40-60次/分的频率进行通气，观察胸廓起伏。持续30秒后评估心率，若心率低于60次/分或无效呼吸，应升级为气管插管通气。氧浓度初始调节为21%-30%，根据血氧饱和度调整。

3、维持循环

当有效通气30秒后心率仍低于60次/分，需开始胸外按压。采用双拇指法或两指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气比例为3:1。按压部位为胸骨下1/3处，频率为90次/分，每3次按压配合1次通气。持续45-60秒后重新评估心率。

4、药物治疗

对于心率持续低于60次/分的新生儿，需使用肾上腺素。标准剂量为0.1-0.3ml/kg的1:10000肾上腺素溶液，通过脐静脉或气管内给药。若存在低血容量表现，可给予生理盐水10ml/kg扩容。严重代谢性酸中毒时，在建立有效通气基础上可考虑使用碳酸氢钠。

5、评估监测

整个复苏过程需持续评估新生儿的心率、呼吸、血氧饱和度和肌张力。使用脉搏氧饱和度仪监测目标氧饱和度，出生后1分钟达到60%-65%，5分钟达到80%-85%。复苏后需密切观察体温、尿量、神经系统表现，及时处理低血糖、低钙血症等并发症，必要时转入新生儿重症监护室。

实施ABCDE复苏方案时需注意保暖，提前预热辐射台至37℃，操作中避免体温丢失。复苏后需持续监测生命体征至少6小时，延迟脐带结扎30-60秒有助于改善循环。母乳喂养应待新生儿完全稳定后进行，医护人员需定期接受复苏技能培训并模拟演练。