新生儿窒息复苏采用ABCDE方案,主要包括开放气道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、评估监测五个关键步骤。
立即清理口鼻分泌物,保持头部轻度仰伸位,必要时使用喉镜辅助气道开放,确保通气顺畅。
通过触觉刺激或正压通气(如气囊面罩)诱发自主呼吸,氧饱和度维持在90%-95%,避免高浓度给氧。
心率低于60次/分时开始胸外按压,采用双拇指法(早产儿适用)或两指法,按压深度为胸廓前后径1/3。
对持续心动过缓可静脉给予肾上腺素,剂量为0.01-0.03mg/kg,严重酸中毒时使用碳酸氢钠纠正代谢失衡。
每30秒评估心率、呼吸、肌张力等指标,复苏后持续监测体温、血糖、脑功能,预防缺氧缺血性脑病。
所有操作需在辐射保温台进行,团队配合按流程执行,复苏后转入NICU观察,强调黄金一分钟内完成初步评估干预。