Bennett骨折是什么，怎么办

Bennett骨折是指第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位，属于手部常见骨折。可通过手法复位外固定、克氏针内固定、切开复位钢板内固定等方式治疗。Bennett骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于骨折移位不明显的患者。医生会通过牵引和按压使骨折端复位，随后用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片确认复位效果，避免过早活动导致畸形愈合。该方式创伤小但稳定性较差，可能出现复位丢失。

2、克氏针内固定

对移位明显的骨折采用经皮克氏针固定术。在X线引导下将细钢针穿过皮肤固定骨折块，术后仍需辅以外固定。该方法微创且稳定性较好，但存在针道感染风险，需定期消毒换药。克氏针通常在骨折愈合后4-6周拔除。

3、切开复位钢板内固定

针对严重粉碎性骨折或复位失败病例。通过手术暴露骨折端进行精确复位，用微型钢板螺钉固定。术后可早期功能锻炼，但存在手术创伤大、肌腱粘连等并发症。需配合康复训练恢复拇指对掌功能。

4、直接暴力因素

Bennett骨折可能与拳击硬物、重物砸伤等直接暴力有关，通常伴随局部肿胀、瘀斑和轴向叩击痛。急性期可冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛，禁用患肢负重活动。

5、骨质疏松因素

中老年患者可能因骨质疏松导致低能量损伤，骨折线多呈粉碎性。需进行骨密度检测，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。康复期加强蛋白质摄入，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。

骨折愈合期间应保持石膏干燥清洁，观察手指末梢血运。拆除固定后逐步进行拇指屈伸、对掌训练，避免暴力被动活动。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟限酒以促进骨痂形成。