脚跟粉碎性骨折一定要手术吗

脚跟粉碎性骨折通常需要手术治疗，但具体需根据骨折严重程度、患者身体状况等因素综合评估。

脚跟粉碎性骨折是指跟骨因外力作用发生多块碎裂的严重损伤，手术是主要的治疗方式。手术能够通过内固定或外固定方式恢复骨骼的解剖结构，帮助骨折端稳定对位，减少畸形愈合风险。对于移位明显、关节面受累或伴有软组织损伤的粉碎性骨折，手术可有效避免创伤性关节炎、慢性疼痛等后遗症。术后需配合石膏固定、康复训练等措施促进功能恢复。

少数情况下，若患者存在严重基础疾病无法耐受手术，或骨折无显著移位且关节面未受累，可考虑保守治疗。保守治疗包括石膏固定、支具保护和严格制动，但需密切随访，防止愈合不良。无论选择何种方式，均需在医生指导下制定个体化方案，并重视后期康复锻炼。

脚跟粉碎性骨折后应避免早期负重，遵医嘱进行影像学复查。康复期可适当补充钙质和维生素D，选择低强度运动如踝泵训练促进血液循环。若出现肿胀加剧或皮肤异常，需及时就医排查并发症。