粉碎性骨折多数情况需要手术治疗。处理方式主要有切开复位内固定术、外固定支架固定、髓内钉固定、保守治疗。
1、切开复位内固定术
适用于关节内骨折或严重移位骨折,通过钢板螺钉实现解剖复位,术后可早期功能锻炼。
2、外固定支架固定
用于开放性骨折或严重软组织损伤,通过体外支架稳定骨折端,待软组织条件改善后可二期手术。
3、髓内钉固定
适用于长骨干粉碎性骨折,髓内钉可提供轴向稳定性,允许早期负重活动。
4、保守治疗
仅适用于无移位或轻度移位骨折,需严格石膏固定8-12周,存在畸形愈合风险。
术后需加强营养补充优质蛋白,在医生指导下进行循序渐进的康复训练,定期复查评估骨折愈合情况。