小儿麻痹症有哪些主要症状

小儿麻痹症的主要症状包括发热、头痛、肢体疼痛、肌肉无力、瘫痪等。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响神经系统,严重时可导致永久性瘫痪。症状通常分为非瘫痪型和瘫痪型,早期表现类似感冒,后期可能出现肌肉萎缩和关节畸形。
发热是小儿麻痹症最常见的早期症状,体温可能突然升高至38-40摄氏度,持续1-3天。患儿可能伴有咽痛、食欲减退、全身不适等非特异性表现。发热期病毒在体内大量复制,此时传染性较强。家长需密切观察体温变化,避免患儿脱水,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热。
约半数患儿会出现剧烈头痛,多位于额部或枕部,可能伴随颈部僵硬。头痛与病毒侵袭中枢神经系统有关,部分患儿可能表现为易激惹或嗜睡。若头痛持续加重或出现呕吐,提示可能存在脑膜刺激征。家长应保持患儿安静休息,避免强光刺激,可配合冷敷缓解症状。
病毒侵犯脊髓前角运动神经元时,患儿会出现四肢肌肉尤其是下肢的剧烈疼痛,表现为拒绝站立或行走。疼痛多为对称性,触摸肌肉时有明显压痛。此阶段可能持续2-5天,家长需避免按摩疼痛部位,可协助患儿保持舒适体位,必要时使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
疾病进展期会出现进行性肌力下降,多从下肢近端肌肉开始,表现为蹲起困难、步态不稳。查体可见肌张力减低、腱反射减弱。此时病毒已造成运动神经元损伤,家长需防止跌倒外伤,可进行被动关节活动。部分患儿可能需使用甲钴胺片等神经营养药物辅助治疗。
约1%患儿会发展为弛缓性瘫痪,常见单侧下肢受累,表现为完全不能自主运动。瘫痪多在发热后2-5天突然发生,可能伴随尿潴留或呼吸困难。急性期过后,受损肌肉会出现萎缩,关节可能畸形。重症患儿需住院治疗,必要时使用呼吸机支持,后期需长期康复训练。
预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。患儿发病期间应卧床休息,避免剧烈活动加重症状。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。恢复期可进行温水浴和轻柔按摩,促进血液循环。家长需定期带患儿复查肌力恢复情况,遵医嘱进行物理治疗和功能锻炼,最大程度减少后遗症。