心口疼挂哪个科室

心口疼建议挂心血管内科或急诊科,可能与冠心病、心绞痛、胃食管反流病、肋间神经痛、胸膜炎等疾病有关。
心血管内科主要诊治心脏及大血管相关疾病。心口疼若伴随胸闷、气短、左侧肩背放射痛,可能与心肌缺血有关。典型疾病如冠心病可表现为活动后胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片可能缓解。心电图、冠脉造影等检查可明确诊断。突发剧烈胸痛伴濒死感应立即就医排除急性心肌梗死。
急诊科适合处理突发性、持续性心口疼。当疼痛性质为撕裂样并向背部放射时,需警惕主动脉夹层;伴随呼吸困难、咯血可能提示肺栓塞。急诊科可快速完成D-二聚体检测、增强CT等检查,必要时启动多学科会诊。对于生命体征不稳定的患者,急诊科能优先实施心肺复苏等抢救措施。
消化内科针对胃食管源性疼痛。进食后加重的烧灼样疼痛可能为胃食管反流病,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片。伴随反酸、嗳气时,胃镜检查有助于诊断胃炎或消化性溃疡。部分胆道疾病如胆囊炎引起的牵涉痛也表现为心前区不适。
胸外科处理胸壁及肺部器质性病变。肋间神经痛常表现为针刺样疼痛且按压加重,可能与带状疱疹感染有关。胸膜炎所致疼痛多在深呼吸时加剧,胸部CT可发现胸腔积液。自发性气胸突发刀割样疼痛需立即处理,必要时行胸腔闭式引流术。
呼吸内科排查肺部感染性疾病。肺炎引起的胸痛多伴发热、咳嗽咳痰,听诊可闻及湿啰音,胸部X线可见浸润影。重症肺炎需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。慢性阻塞性肺疾病急性加重也可能出现胸闷痛症状,肺功能检查有助于鉴别。
出现心口疼时应立即停止活动保持安静,避免情绪激动和进食刺激性食物。测量血压、脉搏等生命体征,记录疼痛持续时间与诱发因素。既往有心脏病史者需随身携带急救药物,症状持续超过20分钟或反复发作须及时就医。日常注意控制血压血糖,戒烟限酒,规律进行心肺功能锻炼,肥胖者需减轻体重以降低心血管负荷。