血压以左胳膊为准还是右胳膊为准

心血管内科编辑 医言小筑
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血压测量一般以右胳膊为准,但首次测量时应同时测量并记录较高值。右臂血压更接近主动脉压力,临床指南多推荐以右臂数据为参考标准。

右臂血压通常比左臂高5-10毫米汞柱,这与人体解剖结构相关。锁骨下动脉从主动脉分出时,右锁骨下动脉路径更直接,血流阻力较小。测量时需保持袖带与心脏平齐,静坐5分钟后测量。若两侧差值超过20毫米汞柱,可能提示锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管病变,需进一步检查。

左臂血压在某些特殊情况下可作为补充参考。长期右侧肢体偏瘫患者、右臂创伤或透析造瘘患者,需改为测量左臂。孕妇由于子宫右旋可能压迫下腔静脉,部分研究建议妊娠中晚期测量左臂。但日常健康监测仍建议优先选择右臂,使用经过验证的上臂式电子血压计,避免在剧烈运动、吸烟或饮用咖啡后30分钟内测量。

定期监测血压时应固定测量侧别和时间,记录时注明测量部位。家庭自测发现异常需在不同日重复测量确认,避免单次数据造成的误判。高血压患者建议每周测量2-3次,每次测量2-3遍取平均值,同时观察是否有头痛、眩晕等伴随症状。

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