大脑损伤的症状有哪些?

大脑损伤的症状主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语障碍等。大脑损伤可能由外伤、脑血管疾病、颅内感染、肿瘤、缺氧等因素引起,需根据具体病因进行针对性治疗。
头痛是大脑损伤最常见的早期症状,多表现为持续性胀痛或钝痛,可能伴随头晕。轻度脑震荡或脑挫裂伤患者头痛程度较轻,而颅内出血或肿瘤引起的头痛往往剧烈且进行性加重。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解,但需排除颅内压增高风险。
大脑损伤后常出现喷射性呕吐,与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。轻度脑震荡患者可能仅出现短暂恶心,而重型颅脑损伤者呕吐频繁且难以缓解。伴随视乳头水肿时提示病情危重,需紧急使用甘露醇注射液降低颅压,或采用甲氧氯普胺注射液止吐。
从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍均可能发生。脑干损伤可导致突发昏迷,慢性硬膜下血肿则表现为渐进性意识模糊。临床常用格拉斯哥昏迷评分评估严重程度,重度患者需气管插管维持呼吸,必要时使用醒脑静注射液促进苏醒。
大脑运动区受损会出现对侧肢体偏瘫,卒中患者常见突发单侧肌力下降。脊髓损伤导致的瘫痪多伴随感觉障碍。康复期可配合甲钴胺片营养神经,结合巴氯芬片缓解肌痉挛,同时进行运动功能训练。
优势半球损伤可引起失语症,表现为表达困难或理解障碍。布罗卡区病变导致运动性失语,韦尼克区损伤引发感觉性失语。早期语言康复训练至关重要,可辅以胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢,尼莫地平片预防血管痉挛。
大脑损伤患者应保持卧床休息,避免剧烈活动加重出血风险。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。出现症状加重或新发抽搐、发热等情况需立即就医。