颅脑损伤的现场急救方法主要包括保持呼吸道通畅、止血包扎、固定搬运、观察生命体征及禁止随意搬动。

一、保持呼吸道通畅
立即清除口腔内的血块、呕吐物或异物,防止窒息。若患者昏迷且舌后坠,可将头部偏向一侧或托起下颌,必要时使用口咽通气道辅助呼吸。
检查是否有颈椎损伤风险,操作时务必保护颈部,避免过度扭转导致二次伤害。对于呼吸困难者,可给予简易面罩吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
二、止血与伤口处理
头皮出血丰富,可用无菌纱布或干净毛巾直接压迫止血。若伴有颅骨骨折,严禁用力按压凹陷部位,以免刺破脑组织。

若有脑组织外溢,切勿回纳,应用无菌湿敷料覆盖并用碗状物扣住保护,再进行包扎固定。开放性伤口需简单清创后包扎,预防感染。
三、规范固定与搬运
疑似脊柱损伤者必须使用硬质担架或门板整体平移搬运,严禁一人抱头一人抬脚的错误方式。搬运过程中保持头、颈、躯干在同一轴线,减少震动。

若无脊柱损伤迹象,可将患者置于侧卧位恢复体位,利于分泌物排出。头部稍抬高15-30度,有助于降低颅内压,减轻脑水肿。
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