如何判断出孩子得了龋齿

孩子龋齿可通过牙齿变色、疼痛反应、进食异常、牙龈肿胀及口腔异味等表现判断，常见于乳牙未清洁、高糖饮食、细菌感染等因素。龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，需及时就医干预。

1、牙齿变色

龋齿早期表现为牙面出现白垩色斑块，随病情进展可发展为黄褐色或黑褐色龋斑。门牙邻面、磨牙咬合面是常见好发部位。家长可用牙镜观察孩子牙齿表面色泽是否均匀，若发现局部颜色异常且无法通过刷牙去除，可能提示釉质脱矿或龋坏。此时需减少甜食摄入并使用含氟牙膏辅助清洁。

2、疼痛反应

孩子进食冷热酸甜食物时出现短暂锐痛，或夜间自发性牙痛，多提示龋损已累及牙本质深层。严重者可能伴有咀嚼困难、拒绝进食等情况。龋齿疼痛通常呈间歇性发作，但若发展为持续性跳痛伴面部肿胀，可能已引发牙髓坏死或根尖脓肿，需立即进行开髓引流等治疗。

3、进食异常

孩子突然改用健侧咀嚼、回避硬质食物或进食速度减慢，可能是龋坏导致牙齿结构缺损形成龋洞。家长可检查孩子牙齿是否有食物嵌塞或肉眼可见的窝洞。长期单侧咀嚼可能引发面部发育不对称，建议使用玻璃离子水门汀等材料进行早期充填修复。

4、牙龈肿胀

龋齿继发感染时，患牙周围牙龈可能出现红肿、脓包或瘘管，触碰易出血。这种情况常见于乳磨牙根尖周炎，可能伴有淋巴结肿大。需通过根管治疗清除感染源，必要时配合头孢克洛干混悬剂等抗生素控制炎症，避免影响恒牙胚发育。

5、口腔异味

龋洞内食物残渣发酵会产生酸腐气味，细菌代谢产物也可导致持续性口臭。这种异味刷牙后仍无法消除，且多集中在特定牙齿周围。定期使用牙线清洁邻面、饭后漱口可减缓龋病进展，对于已形成的深龋需采用复合树脂进行分层充填。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，对窝沟较深的恒磨牙可实施窝沟封闭。控制每日糖分摄入频率，避免夜间哺乳后不清洁口腔。发现牙齿异常时及时就诊，早期龋齿通过氟化泡沫治疗即可有效控制。培养孩子使用巴氏刷牙法，并监督其每日早晚各刷牙一次，每次不少于两分钟。