肺炎发烧七天还是没退烧是什么毛病

肺炎患者持续发烧七天未退烧可能与细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、合并其他感染或耐药菌感染有关。建议及时就医完善血常规、胸部CT等检查，明确病因后针对性治疗。

1、细菌性肺炎

细菌感染引起的肺炎常见发热持续不退，可能伴随咳嗽、咳黄痰等症状。需通过痰培养明确病原体，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。若存在胸腔积液需穿刺引流。

2、病毒性肺炎

流感病毒或呼吸道合胞病毒等感染可能导致持续发热，常伴有肌肉酸痛、乏力。可检测呼吸道病毒抗原，遵医嘱使用奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物，配合布洛芬混悬液退热。

3、支原体肺炎

支原体感染易引起顽固性发热，多见刺激性干咳。血清支原体抗体检测可确诊，需选用阿奇霉素片、克拉霉素片等大环内酯类药物，疗程通常需要2-3周。避免剧烈运动以防加重咳嗽。

4、合并其他感染

可能同时存在鼻窦炎、中耳炎等邻近器官感染，或尿路感染等远处感染灶。需完善副鼻窦CT、尿常规等检查，联合使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片等广谱抗生素控制多部位感染。

5、耐药菌感染

长期滥用抗生素可能导致耐药菌株感染，表现为常规治疗无效。需进行药敏试验，必要时静脉输注注射用美罗培南、注射用替加环素等特殊级抗生素。严格隔离防止交叉感染。

肺炎发热超过一周需警惕脓胸、肺脓肿等并发症，建议住院监测生命体征。保持室内空气流通，每日饮水2000毫升以上，进食高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼等。恢复期避免吸烟及接触冷空气，两周后复查胸部影像学。