心脏闷疼怎么回事

心脏闷疼可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心脏神经官能症、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄，引发心肌供血不足。通常表现为胸骨后压榨性闷痛，可放射至左肩或下颌。可能与高血压、高脂血症等因素有关。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情，同时需低盐低脂饮食。

2、心肌缺血

心肌缺血常因冠状动脉痉挛或血栓形成导致。症状多为突发性心前区闷痛，可能伴有冷汗、呼吸困难。吸烟、情绪激动可能诱发。治疗可选用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、酒石酸美托洛尔片、复方丹参滴丸等药物，必要时需进行冠状动脉造影评估。

3、心脏神经官能症

心脏神经官能症多与焦虑、自主神经功能紊乱相关。表现为持续性心前区隐痛，常伴心悸、失眠。可通过心理疏导改善，医生可能开具谷维素片、盐酸帕罗西汀片、安神补心丸等调节神经功能药物，配合规律运动缓解症状。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引发类似心绞痛的胸骨后烧灼感。常见于餐后或平卧时，可能伴反酸、嗳气。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可能导致呼吸相关性胸痛，表现为尖锐或钝痛，咳嗽时加重。可能与肺部感染、结核等因素有关。医生可能开具头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，需完善胸部CT明确病因。

出现心脏闷疼时应立即停止活动保持静卧，避免情绪激动。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食以地中海饮食模式为主，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测血脂、心电图等指标，若疼痛持续超过20分钟或伴有晕厥、呕吐需立即呼叫急救。