臂丛神经痛有哪些类型

臂丛神经痛主要分为原发性臂丛神经痛和继发性臂丛神经痛两种类型。原发性臂丛神经痛可能与病毒感染、免疫异常等因素有关；继发性臂丛神经痛通常由颈椎病、胸廓出口综合征、外伤或肿瘤压迫等病因引起。

1、原发性臂丛神经痛

原发性臂丛神经痛又称为臂丛神经炎，病因尚不明确，可能与病毒感染或自身免疫反应相关。患者常表现为突发性单侧肩部及上肢剧烈疼痛，伴随肌肉无力或感觉异常。疼痛多呈烧灼样或刀割样，夜间可能加重。急性期需限制患肢活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用泼尼松片控制炎症反应。

2、继发性臂丛神经痛

继发性臂丛神经痛由明确病因导致，颈椎病是最常见诱因，椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。胸廓出口综合征因锁骨下血管神经受压引发，表现为手臂麻木和肌力下降。外伤性臂丛损伤多见于交通事故或产伤，可能伴随上肢运动功能障碍。肿瘤压迫需通过影像学检查确诊，如神经鞘瘤或转移瘤。治疗需针对原发病，颈椎病可联合甲钴胺片和双氯芬酸钠缓释片，胸廓出口综合征严重者需手术松解。

臂丛神经痛患者应避免提重物或过度使用患肢，睡眠时用枕头支撑手臂减轻神经牵拉。急性期可局部冷敷缓解疼痛，恢复期适当进行肩关节外展、手指抓握等康复训练。饮食注意补充B族维生素，如全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经修复。若出现持续性疼痛或肌力进行性下降，须及时复查神经电生理及影像学评估病情进展。