腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的严重程度需根据具体病情判断,两者均可导致神经压迫症状,但病理机制和进展特点不同。

腰椎管狭窄多因椎管结构退变或先天狭窄导致,症状常呈渐进性加重,典型间歇性跛行在行走时加重、弯腰可缓解。神经压迫范围较广,可能影响马尾神经,严重时可出现下肢无力、大小便功能障碍。保守治疗包括硬膜外注射、物理治疗,无效时需行椎管减压手术。腰椎间盘突出症多因纤维环破裂髓核突出压迫神经根,急性发作时疼痛剧烈,常伴特定神经根支配区放射痛。多数患者通过卧床休息、非甾体抗炎药可缓解,严重突出或马尾综合征需紧急手术干预。

腰椎管狭窄病程较长,神经损伤多为慢性不可逆改变;腰椎间盘突出症急性期症状更显著,但及时解除压迫后神经功能恢复较好。两者均可通过MRI明确诊断,治疗方案需结合症状持续时间、神经功能状态综合评估。长期未经治疗的严重腰椎管狭窄可能导致永久性肌力下降,而巨大椎间盘突出可能突发马尾综合征需急诊处理。

建议出现持续腰腿痛或神经症状时尽早就医,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼可延缓病情进展。日常注意保持正确姿势,控制体重减轻腰椎负荷,急性期需严格卧床休息。

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