上臂韧带拉伤举不起来

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #韧带

上臂韧带拉伤举不起来可能与韧带部分撕裂、关节稳定性下降、局部炎症反应、肌肉代偿性痉挛或陈旧性损伤未完全愈合等因素有关。可通过制动休息、冷热敷交替、药物镇痛、康复训练及手术治疗等方式改善。建议及时就医评估损伤程度,避免强行活动加重损伤。

1、制动休息

急性期需立即停止上肢负重活动,用三角巾悬吊固定患肢1-2周。韧带拉伤后继续活动可能加重纤维断裂,延长愈合时间。制动期间可做手指屈伸等远端关节被动活动,防止僵硬。若伴有明显关节错位感,可能需支具固定3-4周。

2、冷热敷交替

损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和皮下出血。72小时后改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。冷热敷交替可配合脉冲射频等物理治疗,改善局部代谢。注意避免冻伤或烫伤皮肤

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期口服塞来昔布胶囊,配合硫酸氨基葡萄糖营养软骨。禁止自行服用激素类药物,避免掩盖病情进展。

4、康复训练

疼痛缓解后开始钟摆练习,逐步过渡到弹力带抗阻训练。康复师指导下进行肩关节活动度训练,如爬墙运动、滑轮牵拉等。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度,每周递增负荷,6-8周后可恢复轻量力量训练。

5、手术治疗

核磁显示韧带完全断裂或合并肩袖损伤时,需关节镜下韧带修复术。术后石膏固定4周,配合渐进式康复计划。陈旧性损伤若已形成关节不稳,可能需喙突移位等重建手术。术后1年内避免投掷等爆发性动作。

恢复期保持每日蛋白质摄入60-80克,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。补充维生素C促进胶原合成,可适量进食猕猴桃、西蓝花。避免吸烟饮酒影响组织修复。睡眠时用枕头支撑患肢,6个月内禁止提拉超过5公斤重物,定期复查评估韧带愈合情况。

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