怎么判断手肘骨折还是扭伤

手肘骨折与扭伤可通过疼痛特点、活动受限程度和外观变化进行初步判断，但需影像学检查确诊。

骨折通常表现为剧烈锐痛且持续不缓解，轻微触碰或移动时疼痛明显加重，肘关节可能出现异常角度弯曲或骨擦感，局部肿胀和淤血发展迅速且范围较大，患者常因疼痛完全无法活动肘关节。扭伤多为钝痛或酸痛，在静止时可能减轻，仅在特定方向活动时疼痛加剧，肿胀程度较轻且局限于韧带周围，皮肤淤青出现较晚且面积小，关节稳定性通常保留，可完成部分活动。骨折可能伴随神经血管损伤症状如手指麻木、苍白或脉搏减弱，扭伤极少出现此类表现。儿童肘部损伤需特别关注骨骺损伤可能，其症状与成人骨折类似但X线表现不典型。

肘关节损伤后应立即停止活动并用夹板或三角巾临时固定，将患肢保持屈曲90度置于胸前，冰敷15-20分钟减轻肿胀，切忌自行复位或反复活动测试。就医后需进行X线检查，必要时采用CT明确骨折线走向或MRI评估韧带损伤程度。临床常用肘关节正侧位片判断骨折，若X线阴性但症状持续需考虑隐匿性骨折可能。无论骨折或扭伤，康复期都应循序渐进进行关节活动度训练，早期可在无痛范围内进行钟摆练习，后期逐步增加抗阻训练恢复肌力。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。