小孩高烧39.5度一招降温

小孩高烧39.5摄氏度属于高热，需立即采取物理降温并就医。高热可能与感染性发热、中暑、免疫性疾病等因素有关，通常表现为面色潮红、呼吸急促、精神萎靡等症状。

1、物理降温

用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激或寒战。可配合退热贴敷贴额头，每2小时更换一次。若患儿出现寒战或四肢冰凉，需停止擦拭并保暖。

2、药物干预

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液，两种药物需间隔4小时以上使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若持续高热需急诊处理。药物使用前需核对年龄体重对应剂量。

3、补液支持

每10分钟给予5毫升口服补液盐溶液，优先选择低渗型口服补液盐散。可适量饮用鲜榨苹果汁补充电解质，避免饮用碳酸饮料或纯水。观察尿量及颜色，4小时无排尿需静脉补液。

4、环境调节

保持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%，穿单层纯棉衣物。使用空调时避免冷风直吹，每2小时通风换气。移除被褥等过度保暖物品，采用冰枕辅助降温时需用毛巾包裹防冻伤。

5、病情监测

每15分钟记录体温变化，关注有无惊厥前兆如眼球上翻、肢体僵硬。若出现喷射性呕吐、皮疹或意识模糊，需立即送医。发热超过24小时或体温反复升至40摄氏度以上应完善血常规检查。

家长需保持患儿24小时有人看护，发热期间禁止剧烈活动或进食油腻食物。体温降至38.5摄氏度以下仍须持续观察3天，注意有无咳嗽、腹泻等伴随症状。建议准备电子额温枪、耳温枪两种测温工具交替使用，误差超过0.5摄氏度时以水银体温计腋下测量为准。退热后1周内避免接种疫苗。