需要做透析的肾病是什么病

需要做透析的肾病通常是指终末期肾病，主要包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病导致的肾功能不可逆衰竭。终末期肾病患者的肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分，需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。病情进展至终末期时，肾小球滤过率严重下降，需进行透析治疗。患者可遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物辅助治疗，但透析仍是主要治疗手段。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病通常由长期血糖控制不佳导致，表现为大量蛋白尿、肾功能进行性下降。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需开始透析。患者需严格控糖并使用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片等药物延缓病情，但终末期仍需依赖透析维持生命。

3、高血压肾病

高血压肾病与长期未控制的高血压有关，可能出现夜尿增多、贫血等症状。肾脏小动脉硬化导致肾功能衰竭时需透析干预。患者需服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，但肾脏已发生不可逆损伤时需定期透析。

4、多囊肾病

多囊肾病属于遗传性疾病，表现为双肾多发囊肿进行性增大，可伴随腰痛、血尿。囊肿压迫导致肾功能丧失后需透析治疗。患者可使用托伐普坦片延缓囊肿增长，但终末期仍需要肾脏替代治疗。

5、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎由系统性红斑狼疮累及肾脏所致，可能出现大量蛋白尿、肾功能急剧恶化。病情进展至终末期时需透析维持。患者需长期服用泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，但肾脏功能严重衰竭时需透析支持。

终末期肾病患者需严格控制每日水分和蛋白质摄入量，避免高钾、高磷食物，根据营养师建议选择低蛋白米面等特殊医学用途配方食品。保持规律透析的同时，应监测血压、体重变化，预防感染和心血管并发症。适当进行步行、太极拳等低强度运动有助于改善生活质量，但需避免剧烈运动导致的内环境紊乱。