糖尿病肾病什么情况要做透析

Question

糖尿病肾病什么情况要做透析

Answer 1

糖尿病肾病发展到终末期肾功能衰竭时需要透析治疗，主要评估指标包括肾小球滤过率低于15毫升/分钟、严重水肿难以控制、高钾血症危及生命、代谢性酸中毒无法纠正。

1、肾小球滤过率低

当肾小球滤过率持续低于15毫升/分钟时，肾脏已无法维持基本代谢功能，此时需开始透析替代治疗。

2、严重水肿

出现利尿剂抵抗的全身性水肿，合并心力衰竭或肺水肿时，透析可快速清除体内多余水分。

3、高钾血症

血钾超过6.5毫摩尔/升且伴心电图异常时，药物降钾效果有限，需紧急透析预防心脏骤停。

4、代谢性酸中毒

动脉血pH值低于7.2的重度酸中毒，通过静脉补碱难以纠正时，需透析恢复酸碱平衡。

糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标，严格控制血糖血压，出现食欲下降、皮肤瘙痒等尿毒症症状时及时就医评估。