主要是由病人的
肾功能来决定是否需要透析。肾功能正常的人,一般人肌酐清除率大概是每分钟100毫升,一天是1440分钟,每天可以清除144000毫升的血浆,一个礼拜清除的血浆就是这个数的7倍。把这个数当分子,分母就是体内的含水量,含水量是公斤体重乘以0.65,最后得出的数值(KT/V)可以用来判断肾脏是否正常。正常人一般在30到40之间,
肾脏病四期的病人可以从20降到到15,甚至降到8、7...在这个数值下降到一定程度之前,医生还可以用药纠正肾功能,水肿、贫血、
高血压也都可以用药物来纠正。但当它下降到一定程度,再用药物治疗就无效了,这时就需要开始透析治疗。