查骨质疏松怎么查

骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量CT检查、超声骨密度检查等方式诊断。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、慢性肾病等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、易骨折等症状。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可测量腰椎和髋部的骨密度值。该检查无创、辐射量低，能准确评估骨质流失程度。T值低于-2.5可确诊骨质疏松，适用于绝经后女性和老年人群的早期筛查。

2、X线检查

普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨质流失敏感度不足。当骨量丢失超过30%时，X线才能显示骨小梁稀疏、骨皮质变薄等改变。该方法多用于骨折诊断而非早期筛查。

3、实验室检查

血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标可辅助判断骨代谢状态。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成速率。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松病因。

4、定量CT检查

定量CT能三维测量椎体骨小梁的骨密度，不受骨质增生干扰，特别适合肥胖患者和脊柱畸形者。该检查辐射量较高，但可区分皮质骨和松质骨，对早期骨量变化敏感度优于普通CT。

5、超声骨密度检查

跟骨超声通过测量声波传导速度评估骨质量，适用于孕妇和儿童等需避免辐射的特殊人群。虽然不能替代DXA诊断，但便携式设备可用于社区初步筛查，结果异常者需进一步确诊。

建议每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D，适量进行负重运动如步行、太极拳等。避免吸烟酗酒，65岁以上女性和70岁以上男性应定期筛查骨密度。出现不明原因骨痛或身高缩短时，应及时就医完善检查，确诊后可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。